Витаксон (Vitaxon)


Фармакологическое действие:
Фармакодинамика
Витамины из группы В, обладающие нейротропными свойствами, благоприятно действуют на различные
дегенеративные и воспалительные процессы, происходящие в нервной ткани, а также мышцах.
Они используются для лечения витаминодефицита, а в более высокой дозировке оказывают дополнительное
обезболивающее действие, способствуют улучшению кровообращения и улучшают процесс кроветворения и
работу нервной системы.
Витамин В1 – значимое вещество в метаболизме человека. В процессе метаболизма проходит процесс
фосфорилирования с синтезом тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата (ТТф), являющихся биологически активными
веществами. Тиаминдифосфат в качестве кофермента участвует в углеводном обмене, а также в метаболизме
нервной ткани, влияя на скорость проведения электрического импульса в нервной ткани. При нехватке этого
витамина происходит избыточное накопление продуктов метаболизма в тканях – и в первую очередь
пировиноградной и молочной кислот. Это неизбежно приводит к расстройствам деятельности как центральной,
так и периферической части нервной системы.

Витамин В6 в форме пиридоксаль-5’-фосфата является ферментом, участвующим в неокислительном метаболизме
аминокислот. Этот витамин принимает непосредственное участие в химическом синтезе аминов
(таких, как серотонин, тирамин, дофамин и гистамин), которые оказывают важную роль как в анаболических,
так и в катаболических реакциях обмена веществ, а также в реакциях синтеза и расщепления аминокислот.
Витамин В6также участвует в четырех различных реакциях триптофанового метаболизма. Также этот витамин
является катализатором при синтезе амино-b-кетоадениновой кислоты.
В12, как один из витаминов, жизненно важен для протекания реакций метаболизма в клетках. Он воздействует
на процесс кроветворения, участвует в синтезе холина, креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, а также
в высоких дозах имеет противоболевой эффект .

Фармакокинетика
Ежедневно в организме человека метаболизируется примерно 1 мг витамина В1 (тиамина). Дефосфорилирование
тиамина осуществляется в почках. Метаболиты ликвидируются из организма с мочой. Период полувыведения
витамина В1 равен примерно получасу. Витамин относится к водорастворимым, и поэтому не имеет свойства
накапливаться в организме. В форме бенфотиамина витамин В1 обладает крайне высокой биологической
доступностью (до 100%). Также бенфотиамин сохраняется в тканях более долгое время.
Подавляющее количество витамина В6 и его производных абсорбируется в проксимальных отделах
желудочно-кишечного тракта и выводится из организма примерно через 2-5 часов. Витамин В6 в организме
подвергается фосфорилированию и окислению до пиридоксаль-5?-фосфата. В крови пиридоксаль и
пиридоксаль-5?-фосфат образуют прочную связь с альбумином. Транспортной формой из этих двух химических
соединений является только пиридоксаль: для прохождение сквозь мембрану клеток связанный с альбумином
пиридоксаль-5?-фосфат должен пройти гидролизацию в пиридоксаль.

Витамин В12после попадания в организм парентерально, образует в плазме крови белковые транспортные
комплексы, проходящие абсорбцию в печени, костном мозге и прочих пролиферативных органах. Также,
он участвует в кишечно-печеночном обмене веществ в составе желчи.
При пероральном попадании в организм бенфотиамин проходит дефосфорилирование до SBT (S-бензоил тиамина),
который, являясь жирорастворимым веществом, обладает высокой степенью проницаемости и имеет свойство
накапливаться в организме в интактномсостоянии.


Показания к применению:
Таблетки Витаксон применяются для симптоматической терапии различных заболеваний нервной системы,
в том числе различных полинейропатий, заболеваний центральной и периферической нервной систем
сосудистого и токсического генеза, обусловленных дефицитом витаминов группы В.
Раствор Витаксона для инъекций применяется для терапии невритов, невралгий, алкогольной и диабетической
полинейропатии, миалгий, купирования корешкового синдрома, опоясывающего лишая, комплексной терапии
паралича лицевого нерва, лечения ретробульбарного неврита.


Способ применения:
Таблетки принимают перорально, запивая достаточно большим количеством воды. Рекомендуется принимать
по одной таблетке до 3 раз в день. В случае лечения острых болей или при необходимости быстрого
повышения концентрации Витаксона в крови, перорально принимают инъекционную форму препарата в виде
раствора. Далее переходят на прием таблетированной формы. Средняя продолжительность курса терапии
составляет один месяц.

Раствор Витаксона вводят внутримышечно, соблюдая стандартные рекомендации для внутримышечных инъекций.
При острых болях и в тяжелых клинических случаях рекомендованная доза составляет 2 мл раствора,
инъецируемых внутримышечно 1 раз в день. При легких формах патологии или после уменьшения болевого
синдрома прием препарата можно сократить до 2 мл, инъецируемых внутримышечно с перерывом в один день.
Стандартный курс инъекционной терапии составляет один месяц.


Побочные действия:
При приеме таблетированной формы Витаксона в крайне редких случаях возможно возникновение кожной сыпи,
зуда, различных диспепсических явлений. В случае индивидуальной непереносимости возможно состояние
анафилактического шока.
При инъекционной терапии в случае слишком быстрого введения могут возникать кратковременные системные
побочные эффекты в виде головокружений, дизритмий, тошноты, легких судорог, усиления потоотделения.
Из аллергических реакций наиболее частыми являются возникновение зуда и кожной сыпи, отек Квинке,
затруднение дыхания. В редких случаях наблюдаются случаи возникновения угревой сыпи, крапивницы.


Противопоказания:
К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность
к активным компонентам препарата, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, различные формы
острого нарушения сердечной проводимости, псориаз.
Препарат не назначается пациентам в детском возрасте.


Беременность:
Витаксон в растворе для внутримышечных инъекций категорически противопоказан к назначению беременным
и женщинам, находящимся в период кормления грудью.
Таблетированную форму Витаксона в этот период нужно применять с особой осторожностью и только в тех
случаях, когда предполагаемая терапевтическая польза для матери выше, чем потенциальный вред для плода
или ребенка.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пиридоксин, входящий в препарат, несовместим с леводопосодержащими лекарственными средствами, поскольку
в случае одновременного приема происходит усиление ее декарбоксилирования, что снижает ее
противопаркинсонический эффект.
Тиамин, являющийся активным действующим веществом Витаксона, распадается при реакции с сульфатами.
Метаболиты распада витамина В1 также могут значительно снизить активность других содержащихся в
препарате витаминов.
Бенфотиамин инактивируется восстановительными и окислительными растворами, такими как йодиды, карбонаты,
цитрат аммония, ацетаты, рибофлавин, декстроза и метабисульфит. Также, медь значительно ускоряет процесс
распада бенфотиамина. При значении pH среды больше трех тиамин и его производные утрачивают
биологическую активность.


Передозировка:
В случае передозировки препарата возникает усиление проявлений побочных действий Витаксона. Чаще всего
возникает системное головокружение, тошнота, иногда доходящая до рвоты, различные проявления дизритмии,
брадикардия. Возможно возникновение судорожных сокращений мускулатуры.
В случаях передозировки рекомендуется срочное промывание желудка и прием абсорбентов (в случае
перорального приема Витаксона), симптоматическая терапия, направленная на устранение побочных эффектов
препарата.


Форма выпуска:
Раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 2 мл. Ампулы расфасованы в упаковки по 5 или 10 штук.
Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерах по 30 или 60 штук в картонной упаковке.


Условия хранения:
Таблетки Витаксона рекомендуется хранить в условиях комнатной температуры в месте, защищенном от
солнечного ультрафиолета и недоступном для детей.
Раствор следует хранить в защищенном от прямого действия солнечных лучей при температурном режиме не
выше 15 градусов Цельсия.
Срок годности раствора для инъекций и таблетированной формы препарата при условии соблюдения правил
хранения составляет до 2 лет.


Синонимы:
Мильгамма, Нейробион, Нейрорубин, Неовитам, Неуробекс, Неуробекс форте, Нейровитан.


Состав:
Каждая ампула раствора для инъекций Витаксон содержит 50 мг/мл тиамина гидрохлорида,
50 мг/мл пиридоксина гидрохлорида и 0,5 мг/мл цианкобаламина.
Одна таблетка Витаксон содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг гидрохлорида пиридоксина.


Дополнительно:
Нужно с особой осторожностью назначать препараты витаминов группы В, в том числе Витаксон, пациентам,
страдающим различными формами сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Нужно с особой
тщательностью следить за состоянием пациента. Также, противопоказано назначение Витаксона больным,
страдающим врожденной интолерантностью к галактозе, а также дефицитом фермента лактазы или нарушениями
абсорбции галактозы и глюкозы.
Внутримышечное введение витамина В12 способно вызвать аллергические реакции в виде анафилактического
шока у больных с идиосинкразиями.
Категорически запрещается смешивать раствор Витаксона для внутримышечных инъекций в одном шприце с
прочими лекарственными средствами.

Безопасность назначения терапии Витаксоном для детей клинически не доказана. На сегодняшний день,
назначение препарата детям запрещено из-за содержания в данном препарате бензилового спирта.
Препарат не влияет на быстроту реакции во время управления транспортом и высокоточной аппаратурой.
В тех случаях, когда пациенты отмечают возникновение головокружения после приема Витаксона, следует
воздержаться некоторое время от управления транспортом или работы с аппаратурой, требующей повышенной
точности и внимательности.