Що таке небулайзер та як його вибрати?

Що таке небулайзер та як його вибрати?
Високий фізіотерапевтичний ефект інгаляцій відзначається в лікуванні захворювань легень, бронхів та трахей, астматичних та алергічних нападів, запалень слизових оболонок органів дихання, місцевому противірусному та протимікробному захисті.
На відміну від таблеток та ін'єкцій, препарати, що вводяться інгалятором, витрачаються економно і без побічних ефектів для інших органів, оскільки впливають безпосередньо на дихальну систему, минаючи зайві фази (попадання в шлунок і кровоносну систему).

За принципом роботи дані медичні прилади поділяються на чотири типи.

1. Парові (тепловологі).
В основі парових інгаляторів лежить принцип пароутворення.
Парові інгалятори підходять для лікування хвороб носоглотки і гортані, але не здатні дістатися до віддалених відділів дихальної системи, так як лікарські частки, що виробляються, мають розмір більше 10 мкм. Ще одне обмеження - далеко не всі медикаменти зберігають корисні властивості після нагрівання і можуть бути використані в цьому пристрої. Крім того, висока температура пари може спричинити опік шкіри або слизових, особливо у дітей.

2. Компресорні.
Поршневим компресором апарату нагнітається тиск, що розщеплює ліки на дрібні частинки і у вигляді аерозолю, що розпорошує їх у всі органи дихальної системи. Таким чином, ці прилади ефективні навіть у малюків грудного віку та людей, яким важко зробити глибокий вдих самостійно. Широко використовується для лікування та профілактики ГРЗ, бронхітів, пневмонії, астми та ін. Мінусом такого інгалятора вважається шумовий супровід процедури, що спочатку може викликати переляк у дітей.

3. Ультразвукові.
Дія ультразвукових інгаляторів заснована на фізиці УЗ-хвиль високої частоти, що подрібнюють ліки на дрібні складові, які легко проникають у будь-які відділи дихальної системи. Ультразвукові прилади виконують свою роботу безшумно, функціональні за будь-якого стану пацієнта (у тому числі лежачи), придатні для немовлят і дошкільнят. Але ця перевага врівноважується серйозним недоліком: багато антибіотиків, що муколітують (для розрідження мокротиння) і гормональні засоби не можна піддавати ультразвуку (тобто для лікування інфекцій та вологого кашлю доведеться вдатися до інших способів). Водночас ультразвукові небулайзери підходять для терапії великого спектру захворювань різних органів дихальної системи (від ангін та ринітів до алергічних реакцій, ядухи та астми).

4. Мембранні.
У мембранних інгаляторах (їх також називають електронно-сітчасті або меш-небулайзери) лікувальний аерозоль утворюється за допомогою спеціальної мембрани, що вібрує (сітки з мікронними отворами). У цьому пристрої також використовується ультразвук, але він спрямований не на ліки, а на мембрану, яка тим самим рухається. За рахунок регульованої частоти коливання сітки можна дробити лікарські частинки до необхідного розміру (великі – для верхніх шляхів, дрібні – для засвоєння альвеолами легень). Такий принцип роботи робить меш-інгалятор з одного боку безшумним, як ультразвуковий, а з іншого боку – універсальним, як компресорний небулайзер: у його резервуар можна поміщати різні ліки, включаючи антибіотики, муколітики та гормональні препарати.

Як вибрати небулайзер?

Якщо інгаляція виробляється малорухливому пацієнту або сплячій дитині, то вибір звужується до ультразвукових і меш-небулайзерів, що подають аерозоль за будь-якого вугілля нахилу маски.
Якщо ж пристрій купується для профілактики та лікування всієї сім'ї від широкого спектру захворювань, включаючи інфекції, які можна підхопити в дитячому садку чи школі, доречніше придбання компресорної моделі. Вона може працювати практично з усіма видами лікарських складів (включаючи чутливі до ультразвуку), а також менш вибаглива в експлуатації (не засмічується і не вимагає регулярного чищення внутрішніх деталей, на відміну від меш-небулайзера).
Бюджетні небулайзери, як правило, прямоточні, тобто подають ліки безперервним потоком. Це цілком підходить для лікування багатьох захворювань верхніх дихальних шляхів та профілактичних цілей. Але якщо при використанні приладу необхідно суворо дотримуватися дозування ліків (наприклад, антибіотика), слід придивитися до апаратів з керованою подачею аерозолю: на вдиху вмикається кнопка для впорскування ліків, на видиху - вимикається. Функція переривання подачі дозволяє дбайливо витрачати дорогі препарати і точно дотримуватися дозування, прописаного лікарем. Трапляються і небулайзери з автоматичною опцією «вдих-видих», зручні для використання пацієнтами, що лежать.
Не зайве, щоб у вибраному інгаляторі були продумані різні варіанти введення препарату: через маски («малюкові», дитячі та дорослі), трубки-мундштуки для вдихання ротом та назальні насадки для обробки носових порожнин. Це дозволяє підбирати оптимальну насадку, враховуючи специфіку захворювання та вік хворого.
Є низка захворювань, у яких таке лікування протипоказано. Насамперед це стосується легеневих кровотеч, недавніх нападів інсульту, артеріальної гіпертонії, атеросклерозу церебрального типу. Інгаляції не рекомендується робити на тлі високої температури тіла. Якщо зазначені хвороби та симптоми відсутні, уважно знайомимося з інструкцією до небулайзера та дотримуємося нескладних рекомендацій щодо інгаляції з максимальною користю.