Состав
магния сульфат - 10 г или 20 г.
Описание
бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью лекарственного средства в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Начало эффекта - через 0,5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

Фармакокинетика
При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока; при синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция Mg2+ снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами – 30%. ТСmax – 4 ч. Mg2+ депонируется в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах – в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками (скорость выведения почками пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации) и с калом.

Показания к применению
Применяют эпизодически в качестве слабительного средства при запорах, для подготовки к исследованиям толстого кишечника и при отравлениях растворимыми солями бария.

Противопоказания
Гиперчувствительность; аппендицит; ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое); кишечная непроходимость; острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта; колит; желчекаменная болезнь, обструкция желчевыводящих путей; дегидратация, гипермагниемия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; острые лихорадочные состояния; артериальная гипотензия; тяжелая почечная недостаточность; беременность.


Беременность и период лактации
Лекарственное средство противопоказано при беременности. В период кормления грудью принимать под контролем врача в случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь назначают как слабительное средство (на ночь или натощак – за полчаса до еды) взрослым по 10-30 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды, детям старше 12 лет – по 10 г в 100 мл теплой кипяченой воды, детям 6-12 лет назначают от 5 г до 10 г, растворенных в теплой кипяченой воде из расчета 10 г сульфата магния на 100 мл воды. При хроническом запоре – клизмы (20-30 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды).

Как желчегонное средство назначают по 1 столовой ложке раствора (20 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды) 3 раза в день; производят также дуоденальное зондирование с введением через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25% раствора или 100 мл 10% раствора).

При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают его внутрь (20-25 г в 200 мл воды). Максимальная доза для взрослых – до 40 г/сут.
Побочное действие
Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg2+ в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала Р-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

Передозировка
Симптомы: тяжелая диарея, рвота.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина).

Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg2+-содержащие лекарственные средства следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных лекарственных средств).

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Са2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Особенности применения
Лекарственное средство следует принимать эпизодически. Систематическое применение не рекомендуется. Если после приема лекарственного средства нет дефекации, необходимо обратиться к врачу.

Дети: Опыт применения детям ограничен.

Меры предосторожности
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами: Не влияет.
Форма выпуска
По 10 г или 20 г в пакете.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.