Фармакологическое действие:
Муколитическое действие. Действующее вещество – амброксол, относится к замещенным
бензиламинам, активный метаболит бромгексина. В отличие от бромгексина в
химической структуре амброксола в циклогексильном кольце в паратрансположении
содержится гидроксильная группа, а метильная группа отсутствует. Препарат обладает
секретомоторным и муколитическим эффектами. Амброксол уменьшает вязкость мокроты за
счет повышения доли серозного компонента в секрете бронхов, а также активирует работу
реснитчатого эпителия бронхов, в результате чего улучшается отхождение слизи. За счет
воздействия на клетки Клара и пневмоциты II типа, препарат оказывает стимулирующее
действие на систему сурфактанта. Амброксол обладает способностью увеличивать
проницаемость сосудистого барьера бронхо-легочной системы. Действие Флавамеда
начинается через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 6 до 12 часов.
Флавамед при приеме быстро всасывается и максимальной концентрации в плазме крови
достигает спустя 1-3 часа. В результате первичного прохождения через печень
абсолютная биодоступность амброксола на 1/3 уменьшается и образуются метаболиты,
выделяющиеся почками. Связывание амброксола с белками плазмы составляет от 80 до 90%.
Период полувыведения препарата – 7-12 часов.

Флавамед попадает в грудное молоко, проникает через гематоплацентарный и
гематоэнцефалический барьеры. Около 90% препарата выводится почками в виде
метаболитов, остальные 10% - с мочой в неизмененном виде. Вследствие высокой
способности связываться с белками крови, большого объема распределения и относительно
медленного процесса перераспределения препарата из тканей организма в кровь,
маловероятно существенное выведение его из организма методом форсированного диуреза
или гемодиализа. При тяжелой патологии почек увеличивается время полувыведения
метаболитов Флавамеда (возможно их накопление в организме), а при тяжелой
патологии печени на 20-40% уменьшается клиренс препарата.


Показания к применению:
Используется в качестве муколитической терапии острых и хронических заболеваний
легких и бронхов, которые сопровождаются нарушением отхождения или образования
мокроты, в том числе: бронхиты, пневмонии, бронхоэктактическая болезнь,
бронхиальная астма.


Способ применения:
Флавамед в растворе:
Дети до 2-х лет: принимать по 2,5 мл раствора дважды в день (по 1/2 мерной
ложки) – суточная доза 15 мг.
Дети 2-5 лет: принимать по 2,5 мл раствора 3 раза в день (1/2 мерной
ложки) – суточная доза 22,5 мг.
Дети 6-12 лет: принимать по 5 мл раствора 2-3 раза в день (1 мерная
ложка) – суточная доза 30-40 мг.
Дети в возрасте старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 10 мл раствора 3 раза
в день (2 мерных ложки) первые 2-3 дня (суточная доза – 90 мг),
затем – по 10 мл раствора дважды в день (суточная доза – 60 мг).
При необходимости суточная доза Флавамеда для взрослых можно увеличить
до 120 мг (20 мг раствора (4 мерных ложки) дважды в день).

Флавамед Форте в растворе:
Дети до 2-х лет: принимать по 1/4 мерной ложки раствора дважды в день.
Дети от 2 до 5 лет: принимать по 1/4 мерной ложки раствора 3 раза в день.
Дети от 6 до 12 лет: принимать по 1/2 мерной ложки раствора 2-3 раза в день.
Дети старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 1 мерной ложке раствора 3 раза
в день первые 2-3 дня, затем – по 1 мерной ложке Флавамеда Форте 2 раза в день.
В случае необходимости взрослым может назначаться в большей дозировке - по 2 мерных
ложки 2 раза в день. Препарат не следует принимать более 4-5 суток без контроля врача.
Флавамед раствор и Флавамед Форте раствор целесообразно принимать после еды и
запивать большим количеством жидкости (не менее 1 стакана воды).

Флавамед в таблетках:
Дети 6-12 лет: принимать по 15 мг амброксола 2-3 раза в день.
Дети старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 30 мг амброксола трижды в
сутки в первые 2-3 дня, далее – по 1 таблетке дважды в сутки. В случае
необходимости Флавамед в таблетках может назначаться по 60 мг (2 таблетки)
дважды в сутки.
Таблетки необходимо принимать после еды, не разжевывать и запивать большим
количеством воды.


Побочные действия:
При использовании Флавамеда могут отмечаться (нечасто): тошнота, рвота, боль
в животе, диарея, аллергические реакции (одышка, ангионевротический отек, зуд,
высыпания на коже), лихорадка, слабость, головные боли, сухость во рту. Встречаются
очень редко: тяжелые кожные проявления – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный
некролиз, а также анафилактические реакции.


Противопоказания:
Наследственная непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы, синдром
мальабсорбции глюкозы/галактозы, гиперчувствительность к действующему веществу -
амброксолу или к иным компонентам препарата.


Беременность:
Амброксол способен проникать через гематоплацентарный барьер. Нет достаточных
сведений о безопасности применения Флавамеда в период беременности, поэтому
принимать его, особенно в первом триместре беременности, не рекомендуется.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В комплексной терапии при комбинировании Флавамеда с противокашлевыми препаратами,
угнетающими кашлевой центр, возможно возникновение застоя секрета. При одновременном
приеме Флавамеда с антибактериальными препаратами (эритромицин, амоксициллин,
цефуроксим) увеличивается концентрация антибиотиков в мокроте.


Передозировка:
Есть данные о возникновении диареи и психомоторного беспокойства при передозировке
препарата, а также о появлении гиперсаливации, рвоты, тошноты и гипотензии.
Явлений выраженной интоксикации не отмечено. При передозировке целесообразно
вызвать рвоту, промыть желудок, рекомендуется применение энтеросорбентов и
проведение симптоматической терапии.